最新研究表明，维生素D的缺乏可能与抑郁症的发生密切相关，下一步是要弄清楚在抑郁症发生前补充维生素 D 是否能真正起到预防作用。
尽管现有抗抑郁药物为许多患者带来希望，但平均疗效仅属 “小到中度”，且患者非依从性高、残留症状常见，这促使科学家不断寻找更安全、可调控的生物学因素；而维生素 D——这种我们既能从阳光中获取，也能通过食物补充的 “阳光维生素”，正成为精神健康领域的研究新星。
日前，一篇发表在国际杂志《Biomolecules and Biomedicine》上题为 “Vitamin D and depression in adults: A systematic review” 的系统性报告，为这一关联提供了迄今为止最全面的观察性证据。
来自罗马尼亚卡罗尔达维拉医药大学等机构的科学家们遵循 PRISMA 指南，在 PROSPERO 注册研究方案后，对全球 31 个国家的相关研究进行了全面梳理——他们从 8052 篇初筛文献中层层筛选，最终纳入 66 项高质量观察性研究，包括 46 项横断面研究、17 项纵向/混合设计研究和 3 项病例对照研究。
研究发现，在绝大多数横断面研究中，血液中 25-羟基维生素 D（25 (OH) D，维生素 D 在体内的主要储存形式）水平较低与更高的抑郁症状评分或临床诊断显著相关；尤其当 25 (OH) D 水平≤30nmol/L 时，这种关联最为一致。
更值得关注的是，病例对照研究也证实，无论是当前患有重度抑郁症（MDD）还是既往有抑郁发作史的患者，其维生素 D 不足或缺乏的风险均显著高于健康人群，且维生素 D 水平越低，抑郁症状可能越严重。Vlad Dionisie 博士表示，我们的发现为两者关联提供了扎实的全球证据，但这并不等同于因果关系，我们仍需更严谨的研究来验证补充维生素 D 是否能真正预防或改善抑郁症。
为什么一种看似与骨骼健康相关的维生素，会和情绪调节扯上关系？
研究者解释：首先，大脑中与情绪调节密切相关的下丘脑、脑桥等区域，分布着大量维生素 D 受体（VDR），这为维生素 D 直接参与神经功能调控提供了结构基础；其次，活性维生素 D（1,25-二羟维生素 D，calcitriol）能促进脑源性神经营养因子（BDNF）等关键因子的合成，支持神经元存活与分化，同时抑制神经炎症、限制氧化应激损伤，而炎症和氧化应激正是抑郁症发病的重要机制。
此外，它还能调节细胞内钙离子稳态，避免过高钙浓度引发神经毒性，同时影响血清素、多巴胺等情绪相关神经递质的合成与传递——这些通路长期以来都被证实与抑郁症的病理生理密切相关。从生物学角度看，维生素 D 就像大脑的 “守护者”，从受体结合、神经营养、抗炎抗氧化到神经递质调节，多层面保护神经系统健康，进而影响情绪状态。
特别值得注意的是，一些研究发现这种关联仅在女性中显著，提示可能存在性别特异性效应，这就为未来的精准研究指明了方向。
尽管因果关系尚未完全证实，但研究者表示，他们的建议是谨慎但实用的，对抑郁症患者应检测维生素D水平，并对明确缺乏者进行补充，这不仅为了精神健康，也为了整体健康状况。
对于普通人群，专家建议：1）高危人群（比如室内工作者、老年人、深色皮肤者）可考虑定期检测维生素D水平；2）通过适度日照（避开强光时段）和富含维生素D的食物（比如鱼类、蛋黄、强化乳制品）维持充足水平；3）在医生指导下对明确缺乏者进行补充剂干预。
虽然科学尚未给出最终答案，但这项研究提醒我们，身心健康从来都是一个整体。维持充足的维生素 D 水平不仅是为了骨骼健康，更可能为我们的心情带来一缕 “阳光”。下次当你感到情绪低落时，除了关注心理状态，也不妨留意一下自己的营养状况——一次愉快的户外活动、一份富含维生素 D 的餐食，或许既能补充营养，也能直接驱散阴霾！
参考文献：
Vitamin D and depression in adults: A systematic review. Biomolecules and Biomedicine (2025).doi:10.17305/bb.2025.12331
