JAMA子刊:超加工食品和肠癌有关

佩襄 医学 16

近年来,在多个国家都观察到早发型结直肠癌(EOCRC)的发病率显著上升,尤其是在1960年以后出生的人群中更为明显。EOCRC常发生于无家族病史或遗传易感性的个体中,搞清楚背后的可改变环境和生活方式因素就很有必要了。

《JAMA·肿瘤学》杂志发表了一篇论文,哈佛大学科研团队分析了护士健康研究II期(NHS II)队列中近3万名参与者随访24年的数据,发现超加工食品(UPF)高摄入与EOCRC癌前病变早发性结直肠常规型腺瘤风险升高45%有关。

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超加工食品通常缺乏生物活性物质,如膳食纤维、维生素和多酚类化合物,同时富含不健康脂肪、精制淀粉以及乳化剂、人工甜味剂等食品添加剂。这些成分可能破坏肠道微生物群、加剧肠道炎症,并促进结直肠癌的发生。

在过去的几十年中,UPF摄入量显著增加,在日常热量摄入占比升高了近10%,目前美国成年人的总能量摄入约60%都来自UPF。

本研究纳入的参与者共29105人,中位年龄45.2岁,随访24年,UPF摄入热量比为34.8%。随访期间,通过内窥镜检查共确诊1189例早发性常规型腺瘤和1598例锯齿状病变。

UPF摄入较高者,普遍BMI更高、吸烟量更大、2型糖尿病患病率更高、更高比例使用阿司匹林或其他非甾体抗炎药、更可能接受更年期激素疗法、更有可能因症状接受内窥镜检查而非普遍筛查、体力活动水平较低、维生素/叶酸/钙/膳食纤维摄入较低。

本研究参与者UPF摄入量显著低于美国平均水平,且研究跨越时间较长,对食物成分的收集并不完善。研究未观察到单一食物品类对疾病关联的特异介导,随着食品加工工艺和配料的发展,具体成分相关的探索也变得比较困难,还需要后续研究确。


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