清明蔗,毒过蛇

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清甜多汁的甘蔗一直是很多人的心头好。然而,民间有句俗语道,“清明蔗,毒过蛇”。

其实这句话是提醒我们:不同于冬季的干冷气候,清明前后因为气温升高,而且经常下雨(清明时节雨纷纷),霉菌等杂菌适宜生长繁殖,甘蔗容易霉变,吃甘蔗需谨慎,警惕因为食用霉变甘蔗而引起中毒性疾病,也就是霉变甘蔗中毒事件的发生,否则可能会损害人体的健康。

有新闻报道过一个食用变质甘蔗中毒的案例。

浙江的杨女士向来喜欢吃甘蔗,前段时间看到水果店甘蔗打折,便买了两捆回家,打算慢慢吃。前些天,她削了一根甘蔗,因为甘蔗放置时间较长,削开后发现内芯已经有些发红,但她并没在意,还是吃了下去。然而,没过多久,杨女士就感觉身体有些不舒服。刚开始只是有点头晕,后来症状越来越严重,不仅头晕得厉害,还出现了恶心,她赶紧到附近的医院就诊。医生经过详细检查,结合她的症状,初步判断可能是食物中毒。经过进一步询问,得知她在发病前吃了霉变甘蔗,又经过化验和检查,杨女士被确诊为霉变甘蔗中毒。所幸她食用量不大,且就医及时,经过对症治疗,症状明显缓解,目前已经没有大碍。

在中国,人们最常吃的甘蔗是竹蔗。甘蔗含有大量的水分,每100克可食部分中(也就是能吃进肚子的部分、甘蔗的汁水)含水量为83.1克。甘蔗的糖分也相对较高,蔗茎含糖量(以蔗糖计)一般为12%~16%。同时,甘蔗还含有一些能够促进机体新陈代谢的物质,如各种维生素、脂肪、蛋白质、有机酸、钙、铁等。

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甘蔗在储存过程中,如果储存不当,比如在气温较高情况下储存过久,很容易产生霉菌。这种霉菌为节菱孢霉(Arthrinium),它可以产生一种叫做3-硝基丙酸(3-NPA)的毒素,人们食用含有这种毒素的甘蔗后,会导致3-硝基丙酸中毒。

3-硝基丙酸是一种神经毒素,它能对人类的中枢神经系统造成损害,并且还会刺激胃肠道,引发不适。这种毒素具有选择性,通常会精准地对称性地损害大脑的基底节、黑质和皮质区,从而引起脑部结构和功能的改变。 医生可能会通过颅脑CT等方式对患者进行检查,如果发现双侧苍白球出现对称性的损害,则是霉变甘蔗中毒性脑病的典型表现。

如果在食用甘蔗后,出现了头晕、恶心、呕吐、腹痛或全身起水疱等症状,一定要引起重视。尤其是当症状持续加重时,这是身体发出的“求救信号”,提示你可能已经中毒了。这时候,千万不要大意,应该立即停止食用甘蔗,并尽快就医。在去医院之前,最好能带上剩余的甘蔗样本,以便医生进行进一步的检查和诊断。

实际上,霉变甘蔗中毒根据脑内病变的受损部位、范围和病情的进展程度等,可以分为4种类型,如果符合以下任何一种类型,都要及时就医:

轻型:通常以恶心、呕吐等胃肠症状为主;

中型:表现为意识障碍、阵发性抽搐、双目凝视、肌张力增高、四肢瘫痪等中枢神经系统改变,通常会留下后遗症;

重型:表现为昏迷程度加深,较难控制的癫痫发作,通常会导致终生残疾;

极重型:通常在1小时以内发病,表现为难以控制的连续癫痫状态、深度昏迷,1-3小时内可能会发生死亡。

需要注意的是,如果食用过甘蔗后感到身体不舒服,即使没有明显的症状,也要引起警惕,及时就医。因为即使到了医院,有些患者的初步检查结果也并不典型,但根据吃甘蔗的病史,医生一般也会高度留意甘蔗中毒的可能性,并进行进一步排查。比如之前有病例报道指出,1名男性患者的CT结果只显示为单侧苍白球小灶状低密度影,这种情况在霉变甘蔗中毒性脑病中相对少见。在诊疗过程中,医生还可能会排查其他容易混淆的疾病,比如中风(学名“脑梗”),以避免误诊。

如何正确选购、保存甘蔗?

1. 选购甘蔗

选购甘蔗时,可以参考以下几个方面:

要看甘蔗的表皮。正常的甘蔗表皮应为青黄色或紫红色,质地坚硬。如果甘蔗的色泽较差,且表皮出现发霉、变黑、变软等情况,就可能是变质的甘蔗,不要购买。

要观察甘蔗的断面。切开后,正常的甘蔗断面颜色应是纯乳白色的,气味及口感清甜。如果甘蔗是红心,或者切开剖面有泛红的黄色、棕褐色或青黑色的斑点,或者有异味,或在末端出现絮状或茸毛状的白色物质,也可能是变质的甘蔗。

尽量选择当天收获的新鲜的甘蔗。新鲜的甘蔗口感更好,营养也更丰富。

2. 储存甘蔗

在一般气候条件下,甘蔗富含的水分容易蒸发,糖分容易转化,氨基酸含量会迅速降低,而且容易感染赤腐病(这是导致甘蔗严重损失的重要真菌病害之一,通常被称为甘蔗的“癌症”),造成蔗茎变红变黑,产生霉素,发生酸味。因此,将甘蔗的正确储存方法非常重要。

对于未削皮的甘蔗,最好将其放在阴凉、通风、无毒、无异味、无污染源的地方保存。这样可以避免甘蔗受到污染和变质。

对于削皮的甘蔗,可以在清洗后切成块状(比如每块30克左右),一般来说,鲜切的水果在室温中放置时,应尽量在2小时内尽快吃完。如果吃不完,晾干后用保鲜袋袋装封口,放在常温下储藏,通过保鲜处理来延长其保质期。注意,这里的保鲜袋应尽量选择包装材料为复合膜的,比如聚丙烯/聚乙烯(PP/PE)或聚偏二氯乙烯(PVDC)/PE,之前的研究已证实,这类复合膜材料对去皮鲜甘蔗进行保鲜处理的效果相对更好。此外,在包装之前,要确保甘蔗的包装材料是彻底清洁的,无毒、无异味。

希望大家在享受甘蔗美味的同时,要注意食用安全。尤其是随着气温的升高,一定要正确选购、储存和食用甘蔗,警惕变质甘蔗的危害,一旦出现中毒症状,记得及时就医。

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