维生素K 是一种脂溶性维生素,确实有维生素K1 和维生素K2 两种天然类型,主要功能不同。
维生素K1又名叶绿醌,主要源自绿色蔬菜,主要功能是促进凝血。
维生素K2又名甲奈醌,主要源自发酵食品、肉类和乳制品,也可以通过肠内细菌合成,它主要发挥骨骼健康效应,促进骨组织矿化,预防骨折和骨质疏松,另外还有降低心血管疾病风险的潜在作用,对冠状动脉钙化和心血管疾病有预防作用。
作为膳食补充剂或保健食品来说,大家更关注的是维生素K的骨骼健康功效,这也是为什么作为补充剂售卖的多是维生素K2。
维生素K 的健康益处
1.夜间腿抽筋吃点维K,有用
大约 50%-60% 的成年人,一生中总会经历夜间腿部痉挛(NLCs),也称为睡眠相关腿部痉挛,也就是大家通常说的腿抽筋,而且年龄越大越可能受此困扰。
说起睡觉时腿抽筋,很多人的第一反应都是:是不是缺钙或维生素D?
我国的一项最新研究 Vitamin K2 in Managing Nocturnal Leg Cramps A Randomized Clinical Trial(https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2825457),每天口服180μg维生素K2 能明显降低老年人夜间腿部痉挛的发作频率,发作时的严重程度和持续时间也有所缓解。
不过该对象针对是65岁以上的参与者。但其实孕妇、运动后的人群、青少年的腿抽筋的情况更多,服用维生素K2不见得能有效缓解。
2.有益骨骼健康
维生素 K对骨骼健康也很重要,它会参与制造骨骼所需的蛋白质,比如骨钙素,它能防止骨骼变弱。
一些流行病学研究表明,血液中较低的维生素K浓度也与较低的骨密度相关,维生素 K摄入量越高,髋部骨折和低骨密度的发生率就越低。吃富含维生素K(也就是绿叶菜)饮食的人中,髋骨骨折的发生率更低。
一些补充干预试验也证明,补充维生素K2 可以减少骨质流失,降低骨折风险,也可以预防和治疗骨质疏松症。
欧洲食品安全局等国际组织均已经认可维生素K与维持骨骼正常状态之间存在着因果关系。
但想要健康骨骼,钙、维生素D、维生素K和运动缺一不可。
3.促进凝血功能
负责凝血的「凝血酶原」是一种维生素K依赖蛋白,当缺少维生素K时,它就无法正常运转。所以当体内的维生素K不足,就可能出现凝血困难,甚至危及生命的大量出血。
好在健康的成年人中维生素K缺乏的情况并不常见。但新生儿和婴儿存在维生素K缺乏的风险,一方面他们没有获取维生素K的途径,特别是母乳喂养的婴儿(母乳中维生素K含量极少),另一方面他们的肠道还不能合成维生素K。所以,新生儿出生后会常规注射维生素 K 预防维生素 K 缺乏症。
4.有助降低心血管、癌症和全因死亡风险
来自丹麦的一项大规模前膽性队列研究则发现,中等至高剂量(87-192μg/天)的维生素K1 摄入量跟全因死亡率、心血管疾病和癌症相关死亡率的风险降低相关。
你缺维生素K吗?
前面也提到了,作为健康的成年人来说,维生素K缺乏的情况并不常见。
因为维生素K1 广泛存在于各种绿色蔬菜中,而且肠道细菌也参与合成维生素K2,维生素K2 还可通过发酵食品、肉类和乳制品获取。
成人维生素K 缺乏往往继发于胃肠道疾病或药物治疗,比如:胃肠道功能紊乱、肝胆疾病导致的脂肪吸收异常;胃肠道菌群紊乱和长期使用抗生素也会导致肠道微生物合成维生素K2障碍等。
不过,对于儿童来说,情况有点不一样,儿童维生素K缺乏的情况还是比较常见的。
他们可能因为挑食、肠道菌群容易失调(比如冬春季呼吸道疾病高发,长时间应用抗生素等)等原因比较容易出现维生素K2 缺乏。
沈阳的一项研究,测定了 1732 名 0-14 岁儿童的血清维生素K2 水平,发现维生素K2 缺乏率* 高达 52.31%。北京及安徽的两项研究也发现, 0-14 岁儿童中维生素K2 缺乏率普遍较高,都超过了 50%(参考德国柏林医学诊断检验中心实验室标准, 将血清 VitK2 <0.1 ng/mL 定义为缺乏)。
每天应该吃多少?
目前缺乏有关人体对维生素K 需要量的研究证据,我国也只是基于流行病学调查获得的健康人群膳食维生素K 摄入量数据,制定了膳食维生素K 的适宜摄入量(AI,通过观察或试验获得的健康群体某种营养素的摄入量),没有制定推荐摄入量(RNI)和可耐受最高剂量(UL)。
18岁以上成年人每天维生素K的适宜摄入量是 80µg,孕期在此基础上并无增加,哺乳期也只增加到了85µg。
每100g深色蔬菜中就有从几十微克到几百微克不等的维生素K1,像是菠菜的维生素K1含量更是达到了482.9µg/100g。
就算烹饪、吸收过程中有一些损耗,每天吃够一斤蔬菜已经足以满足对维生素K的需求了。
另外奶制品、豆制品、发酵食品中也会有少量的维生素K2,肠道中的细菌也可以合成少量的维生素K2。
正常情况下,通常均衡饮食就能摄入足够的维生素K。
可能有朋友会问,缓解夜间腿部痉挛的研究中维生素K的量是每天 180µg,比适宜摄入量高不少,维生素K又是脂溶性的,我日常饮食中有维生素K,要是再额外补充这么大剂量会不会中毒?
维生素K 正常情况下在人体内代谢非常快,不会出现常见的脂溶性维生素中毒的情况。目前还没有人体维生素K 摄入过量产生不良反应的报道。
像治疗骨质疏松时,维生素K2(采用MK-4,维生素K2 的一种形式)的补充剂量可以达到45mg/d,也就是差不多日常剂量的500倍,也没有观察到不良反应,人体持续补充 10mg/d 的维生素K1 也没有发现明显副作用。
正是因为没有明确的毒性报道,国际组织和各国都没有制定维生素K 的可耐受最高剂量(UL)。
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