近视已然成为全球公共健康威胁，全球约23%的人患有近视，预计到2050年，这一比例将提高到50%。过去几十年，近视患者人数越来越多，由于眼轴过度拉伸且不可回缩，近视一旦发生将伴随终生，不可逆转。随着眼轴的拉长，近视度数也不断增加，各项并发症的发生风险逐步增高，视力下降明显，甚至引起失明。研究显示，近视年龄越小，将来发生高度近视（-600 D）的概率更高。
延缓近视或延缓近视度数的增加，对于长期视力的好处颇多。既往研究认为，改变生活方式有助于延缓近视的发生。一项中国研究发现，每天增加户外运动40分钟后，1年级学生累积近视发病率从39.5%下降到30.4%。此外，过往回顾性研究结果也提示，低浓度（0.01%~0.05%）阿托品滴眼液具有延缓近视发生的作用，但缺乏更高等级证据来明确低浓度阿托品滴眼液的疗效和安全性，特别是0.01%浓度的阿托品滴眼液，相关研究结果并不一致。
《美国医学会杂志》（JAMA）发表低浓度阿托品预防近视（LAMP 2）试验结果，证实4~9岁无近视儿童2年时间内每晚使用0.05%浓度阿托品滴眼液可显著降低近视的发生率，2年内快速近视偏移（定义为等效球镜近视偏移至少为1.00 D）受试者比例更低，而0.01%浓度阿托品滴眼液效果与安慰剂效果无差异。
低浓度阿托品是少数几种可用于高危非近视儿童的措施之一，目的是延迟潜在近视发生的可能。从本次研究结果来看，0.05%低浓度阿托品在延缓近视方面的效果最好，但需要注意的是，研究仅随访了2年，因此只能说0.05%低浓度阿托品可延缓近视的发生，但无法预防近视。
总之，增加户外时间和低浓度阿托品都有助于延缓近视的发生，特别是对于存在近视高风险的儿童。
参考资料
[1] Effect of Low-Concentration Atropine Eyedrops vs Placebo on Myopia Incidence in Children: The LAMP2 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2023 Feb 14;329(6):472-481. doi: 10.1001/jama.2022.24162. PMID: 36786791.
[2] Delaying the Onset of Nearsightedness. https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2801342
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